BAMIFEN

Liều dùng

Theo chỉ dẫn của bác sỹ

Người lớn

• Nên tăng liều một cách từ từ như sau, tuy nhiên nên điều chỉnh để phù hợp với từng bệnh nhân.
• 5mg x 3 lần/ngày trong 3 ngày
• 10mg x 3 lần/ngày trong 3 ngày
• 15mg x 3 lần/ngày trong 3 ngày
• 20mg x 3 lần/ngày trong 3 ngày
• Với liều đến 60mg/ngày thường đã kiểm soát tốt được các triệu chứng, nhưng việc đánh giá thường xuyên cẩn thận là cần thiết đối với mỗi bệnh nhân. Có thể tăng liều một cách từ từ nếu cần thiết nhưng không khuyến cáo liều tối đa một ngày trên 100mg trừ khi bệnh nhân đang được điều trị trong bệnh viện dưới sự giám sát cẩn thận của bác sỹ.
• Trong một số trường hợp, chia thuốc thành các liều nhỏ tốt hơn khi dùng thuốc với khoảng cách giữa các liều lớn. Một số bệnh nhân dùng Bamifen chỉ vào buổi tối để giảm đau do co thắt cơ gấp. Tương tự, dùng 1 liều khoảng 1 giờ trước khi thực hiện một việc cụ thể như rửa ráy, mặc quần áo, cạo râu, vật lý trị liệu thường làm bệnh nhân dễ vận động hơn. Khi đã đạt tới liều khuyến cáo tối đa, nếu không thấy hiệu quả điều trị trong vòng 6 tuần, nên cân nhắc tới việc có nên tiếp tục dùng Bamifen nữa hay không.

Người cao tuổi

• Nên bắt đầu điều trị bằng liều nhỏ, liều dùng sau đó có thể điều chỉnh dần dần dựa trên những đáp ứng của bệnh nhân khi được theo dõi một cách cẩn thận.

Trẻ em

• Nên dùng liều từ 0.75 – 2mg/kg thể trọng. Tuy nhiên, trẻ em lớn hơn 10 tuổi, liều tối đa một ngày có thể là 2.5mg/kg thể trọng. Thường bắt đầu điều trị bằng liều 2.5mg chia thành 4 lần trong ngày. Nên tăng liều một cách cẩn thận, khoảng cách giữa các lần tăng liều là 3 ngày cho đến khi tìm được liều phù hợp đối với mỗi bệnh nhân. Liều khuyến cáo hàng ngày để điều trị duy trì như sau:

Trẻ em tuổi từ:

• 12 tháng đến 2 tuổi: 10 - 20mg;
• 2 tuổi - 6 tuổi: 20 - 30mg;
• 6 tuổi - 10 tuổi: 30 - 60mg

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận

• Khuyến cáo dùng liều thấp, ví dụ khoảng 5mg/ngày.

Bệnh nhân trong tình trạng co cứng do não

• Tác dụng không mong muốn thường hay xảy ra ở những bệnh nhân này. Vì vậy, nên xem xét liều một cách rất cẩn thận và nên có chế độ theo dõi thích hợp.

Tác dụng phụ

• Chóng mặt, buồn nôn, lẫn lộn, đau đầu, mất ngủ, ngái ngủ, mệt mỏi. 
• Hiếm: kích động, trầm cảm, ảo giác, tê nửa thân dưới, đau cơ, mất điều hoà, khô miệng, run, nôn, loạn điều tiết & ác mộng. Hạ huyết áp, khó thở, bí tiểu.

Thận trọng khi sử dụng

• Suy thận.
• Ðột quỵ, suy hô hấp, hoặc suy gan.
• Tâm thần, co giật & lú lẫn.
• Tăng co thắt bàng quang.
• Ðang dùng thuốc hạ áp, chống co giật.
• Người duy trì thế đứng & cân bằng khó khăn.
• Người cao tuổi
• Có thai & cho con bú.
• Tránh lái xe & vận hành máy.
• Không nên ngừng thuốc đột ngột.

Tương tác thuốc

• Rượu, thuốc ức chế thần kinh trung ương, chống trầm cảm, hạ áp.
• Thuốc độc thận. Fentanyl. Lithium. Levodopa, carbidopa.